Рениприл ГТ таблетки 20 шт

Таблетки

эналаприла малеат 10 мг.

Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Механизм действия эналаприла связан с угнетением активности АПФ, который уменьшает образование ангиотензина II, способствующего сужению кровеносных сосудов, и одновременно активирует образование кининов и простациклина, обладающих сосудорасширяющим действием. Эналаприл относится к пролекарствам, после его гидролиза в организме образуется эналаприлат, который и ингибирует указанный фермент. Эналаприл оказывает также некоторый диуретический эффект, связанный с умеренным угнетением синтеза альдостерона. Наряду со снижением АД, препарат уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом круге и функцию дыхания, снижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообращения.

После приема внутрь абсорбция составляет 60%. Прием пищи не влияет на всасывание. В печени подвергается метаболизму с образованием активного метаболита эналаприлата. Связывание с белками плазмы крови для эналаприлата составляет 50-60%. Cmax эналаприла достигается через 1 ч, эналаприлата - через 3-4 ч. Эналаприлат плохо проникает через ГЭБ, в небольшом количестве - через плацентарный барьер и выделяется в небольшом количестве с грудным молоком. Выводится почками (до 60%, из них 20% - в виде эналаприла и 40% - в виде эналаприлата) и через кишечник (33%, из них 6% - в виде эналаприла и 27% - в виде эналаприлата).

— различные формы артериальной гипертензии (в т.ч. реноваскулярная);— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

— ангионевротический отек, связанный с применением ингибиторов АПФ (в анамнезе);— прогрессирующая азотемия при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки;— детский возраст;— беременность;— лактация (грудное вскармливание);— повышенная чувствительность к эналаприлу и другим компонентам препарата;— повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

Не превышать рекомендуемую суточную дозу.

Рениприл противопоказан при беременности и в период лактации.

Рениприл назначают внутрь независимо от приема пищи.При лечении эссенциальной артериальной гипертензии начальная доза Рениприла составляет 10-20 мг/сут. В дальнейшем дозу подбирают индивидуально.При умеренной артериальной гипертензии достаточно дозы 10 мг/сут. Максимальная суточная доза – 80 мг.При реноваскулярной гипертензии Рениприл назначают в меньших дозах. Начальная доза обычно составляет 5 мг/сут, затем дозу подбирают индивидуально. Максимальная доза составляет 20 мг/сут.При сердечной недостаточности Рениприл назначают, начиная с 2.5 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг (1-2 раза/сут).Длительность лечения зависит от эффективности терапии.Во всех случаях при слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно снижают.Препарат применяют как при монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.У пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, чувство усталости.Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия.Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке; редко - рвота, диарея.Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, ангионевротический отек.Со стороны мочевыделительной системы: повышение содержания мочевины, креатинина.Со стороны дыхательной системы: возможен сухой кашель.Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.Прочие: возможны мышечные судороги.Побочные реакции обычно слабо выражены и имеют преходящий характер и, как правило, не требуют отмены препарата.

Симптомы: артериальная гипотензия.Лечение: поместить пациента в положение с приподнятыми ногами. В легких случаях назначать внутрь солевой раствор. В более тяжелых случаях в условиях стационара проводят мероприятия, направленные на стабилизацию АД: в/в введение физиологического раствора или плазмозаменителей. Возможно применение гемодиализа.

При одновременном назначении Рениприла и НПВС возможно снижение эффективности Рениприла; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) – возможно развитие гиперкалиемии; с солями лития – замедление выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови).При одновременном применении с анальгетиками-антипиретиками возможно снижение эффективности Рениприла.Рениприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.Циметидин удлиняет действие Рениприла.Одновременное применение Рениприла с диуретиками, бета-адреноблокаторами, метилдопой, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, гидралазином, празозином усиливает гипотензивный эффект.Этанол усиливает антигипертензивное действие препарата.

С особой осторожностью следует применять препарат у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, нарушениями функции печени или почек, при потере жидкости и солей, одновременно с иммунодепрессантами и диуретиками. В случае предшествующего лечения диуретиками, в частности при хронической сердечной недостаточности, Рениприл повышает риск развития артериальной гипотензии, поэтому перед началом лечения Рениприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.В процессе длительной терапии показан контроль картины периферической крови.Перед исследованием функции паращитовидных желез Рениприл следует отменить.